Simptomele varicocelului

Nu este un lucru neobișnuit ca un bărbat să nu știe că are sau nu un varicocel deoarece de cele mai multe ori acesta nu produce nici un simptom sau semn, mai ales în cazul în care varicocelul nu este foarte dezvoltat (varicocel grad 1).

Simptomele apar în general când varicocelul este dezvoltat (varicocel grad 2 sau 3), mai ales după mers îndelungat sau după stat în picioare foarte mult.

Pentru a vedea cum arată un varicocel și gradele acestuia, accesați articolul “Gradele varicocelului”

Simptomele pe care le poate produce varicocelul:

Durere testiculară

Unii bărbați cu varicocel simt o durere testiculară atunci când stau mult timp în picioare sau efectuează exerciții fizice intense. Durerea poate să nu fie foarte intensă sau să dea o senzație de greutate în scrot. Asemenea dureri pot apărea, adesea, și după actul sexual sau după masturbare. De multe ori, disconfortul disipare în momentul în care vă puneți în poziție culcat.

Durerea testiculară poate fi provocată și de alți factori, nu doar de către varicocel. Un examen medical efectuat de către medicul urolog poate stabili în mod exact cauza durerii.

Vene dilatate în scrot

Venele dilatate în scrot, vizibile cu ochiul liber, apar de cele mai multe ori în cazul varicocelului de grad 3. Prin palpare, se pot simți în scrot, în jurul și deasupra testiculului venele dilatate ce dau senzația unui ghem de vene. Se poate observa o diferență de volum între cele două testicule, iar scrotul este vizibil mai alungit, asimetric, pe partea cu varicocelul.
Uneori diagnosticarea varicocelului se poate face și acasă, în articolul “Cum se diagnostichează varicocelul” este descrisă metoda.

Infertilitate

Infertilitatea masculină a fost de multe ori asociată cu varicocelul. Aproximativ 40% din bărbații cu infertilitate au varicocel. Unii experți consideră că venele blocate și lărgite din jurul testiculelor cresc temperatura din scrot și duc la scăderea producției și a calității spermei.

Am varicocel?

Deoarece varicocelul nu produce, de obicei, simptome, adesea nu ne dăm seama de existența lui. Varicocelul poate fi descoperit în timpul unei examinări medicale sau în timpul evaluării infertilității.

Cu toate acestea, dacă aveți dureri sau umflături în scrot, descoperiți vene dilatate în scrot, observați că testiculele dvs. sunt de dimensiuni diferite sau dacă aveți probleme cu fertilitatea, discutați cu medicului dumneavoastră.

Varicocelul poate avea 4 grade

Gradul varicocelului este corelat cu efectele pe care le poate avea acesta asupra funcției testiculelor dar și a dimensiunii lui. Varicocelul este clasificat de obicei în trei grade însă în acest articol o să discutăm și despre cel subclinic, le vom descrie și exemplifica mai jos pentru a vedea cum arată un varicocel.

Varicocel grad 0 (subclinic)

Acest tip de varicocel nu prezintă forme de manifestare vizibile și nu este detectat în momentul palpării chiar și în momentul efectuării manevrei Valsalva, însă acesta poate fi văzut în urma unei termografii scrotale sau ca urmare a unei ecografii cu ultrasunete Doppler.

Manevra Valsalva este un exercițiu de respirație prin care se crește presiunea abdominală astfel încât vasele de sânge să se mărească în dimensiune.

Varicocel grad 1

Primul grad al varicocelului are de asemenea și dimensiune cea mai mică, venele dilatate nu sunt vizibile cu ochiul liber și se simt greu la palpare astfel că, foarte mulți bărbați, nu sunt conștienți că au varicocel și nu apelează la un doctor.

Pentru a detecta acest tip de varicocel este necesar un examen medical. Medicul urolog le poate detecta în timpul unui examen fizic, în timp ce pacientul efectuează manevra Valsalva.

Varicocelul de grad 1 este unul de dimensiuni mici și are un diametru de 3-4mm în momentul în care stați într-o poziție relaxată. Acesta crește cu aproximativ 1mm în timpul manevrei Valsalva.

Varicocel grad 2

Varicocelul ce se încadrează în acest grad nu este foarte vizibil însă poate fi simțit ușor în momentul palpării sau în timpul unui examen medical chiar și fără ajutorul manevrei Valsalva.

Cu cât varicocelul are un grad mai mare cu atât problemele testiculare pot apărea. Spre deosebire de pacienții detectați cu varicocelul de grad 1, mult mai mulți pacienți cu varicocel grad 2 au semnalat dureri sau au fost descoperiți cu infertilitate.

Varicocelul de grad 2 este unul de dimensiuni medii și are un diametru de 4-5mm într-o poziție relaxată. Acesta crește cu aproximativ 1,2-1,5mm în timpul manevrei Valsalva.

Varicocel grad 3

Acest tip de varicocel este vizibil cu ochiul liber și poate fi ușor identificat prin scrot chiar și fără palpare putând cauza de multe ori dureri după efort. Nu este nevoie neapărată de un examen medical pentru a fi detectat. De obicei, acest grad de varicocel afectează cel mai mult fertilitatea.

Varicocelul de grad 3 are un diametru mai mare de 5mm într-o poziție relaxată iar acesta crește cu mai mult de 1,5mm în timpul manevrei Valsalva.

Cum mă poate afecta gradul varicocelului?

Există studii care leagă gradul varicocelului cu infertilitatea, inclusiv efectele asupra numărului de spermatozoizi, a mișcării și calității acestora.

Temperatura ridicată din scrot cauzată de varicocel duce la scăderea numărului de spermatozoizi. Scăderea calității spermei este corelată cu gradele mai ridicate de varicocel.

Principala diferență în calitatea materialului seminal în rândul celor trei grade este aceea că cei cu varicocel de gradul III au mai des un număr scăzut de spermatozoizi (oligospermie) și au motilitatea spermatozoizilor scăzută față de cele din celelalte grade.